Bedeutung der Cholesterinwerte: LDL, HDL, TGR und Gesamt

Jeder weiß, dass der Cholesterinspiegel sehr wichtig für die Gesundheit ist. Doch was ist die genaue Bedeutung der Cholesterinwerte? Was heißt es, wenn die Blutfettwerte für LDL Cholesterin zu hoch sind? Und warum ist dies ungesund für die Blutgefäße? Und was genau ist eigentlich Cholesterin?

Ein möglichst geringes Risiko für Arterienverkalkung und Herzerkrankungen ist einfacher zu erreichen, wenn man weiß, was die Cholesterinwerte bedeuten.
In diesem Artikel fassen wir hierzu die wichtigsten Informationen zusammen. Dazu gehen wir unter anderem auf diese Punkte und Fragen ein:

• Welche Blutfettwerte sind wichtig und was bedeuten sie?
• Welche Werte für LDL und HDL sind normal und welche ungesund?
• Wie wichtig sind Triglyceride (TGR)?
• Wie hoch sollte das Gesamtcholesterin sein?

Warum ist Cholesterin wichtig?

Der Mensch benötigt Cholesterin als Baustoff für fast alle Zellen des Körpers. Besonders wichtig ist es für die Funktion der Zellmembranen: Cholesterin ist wasserabweisend und fettlöslich und ermöglicht so, dass Stoffe aus den Zellen hinaus oder in diese hinein transportiert werden können.
Auch für den Stoffwechsel und den Hormonhaushalt ist Cholesterin sehr wichtig.

Über 90 % des benötigten Cholesterins stellt der Körper selber her.

Über die Nahrung nehmen wir meistens nur einen sehr geringen Teil des Cholesterins auf. Doch gerade dieser im Vergleich geringe Anteil ist sehr wichtig für die Gesundheit.

Zu viel Cholesterin

Das Cholesterin, was der Körper über die Nahrung aufnimmt, kann sich sehr negativ auswirken. Befindet sich zu viel Cholesterin im Blut, so kann dies zu Arteriosklerose führen: Verbindungen von Lipoproteinen und Cholesterin können sich dann leichter als Plaques an den Innenwänden der Blutgefäße ablagern.

Diese Ablagerungen vermindern den Blutdurchfluss und führen oft zu einem Anstieg des Blutdrucks. Langfristig steigt damit das Risiko für Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Herzinfarkte und Schlaganfälle,

Welche Cholesterinwerte sind wichtig?

Der Blutfettwerte geben das Risiko für Erkrankungen der Blutgefäße und Folgeerkrankungen an. Dabei sind vor allem diese Werte wichtig:

• LDL (low density lipoprotein)
• HDL (high density lipoprotein)
• TGR (Triglyceride)
• Gesamtcholesterin

Insbesondere die LDL Cholesterine wirken sich dabei negativ auf die Blutgefäße aus: ein zu hoher Wert für das LDL Cholesterin fördert die Bildung von Plaques und erhöht somit das Risiko für Arterienverkalkung.

Die HDL Cholesterine hingegen transportieren Cholesterin aus der Blutbahn wieder zurück zu Leber. So kann ein hoher HDL Cholesterinwert die Ablagerung von Plaques verhindern. Ein niedriger HDL Wert hingegen bedeutet, dass die LDL Cholesterine sich leichter als Plaques ablagern können.

Gesunde und ungesunde Cholesterinwerte

Wie wir gesehen haben, sind die Cholesterinwerte für unsere Gesundheit sehr wichtig, insbesondere für die Vorbeugung von Arterienverkalkung und Herzerkrankungen. Dabei sollte:

• der Wert für das schlechte LDL möglichst gering und
• der Wert für das gute HDL ausreichend hoch sein.

Beides beugt der Ablagerung von Plaque an den Innenwänden der Blutgefäße vor. Dies gilt für alle Menschen, doch Menschen mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten auf die Cholesterinwerte besonders achten.

Individuelles Risiko entscheidend für Richtwerte

Die Auswirkungen eines erhöhten Cholesterinspiegels sind für Personen, die bereits Erkrankungen der Blutgefäße oder andere Vorerkrankungen oder Probleme im Bereich von Herz und Kreislauf haben, deutlich gefährlicher.

Deshalb sind auch die Grenzwerte für das Cholesterin im Blut definiert nach dem damit verbunden gesundheitlichem Risiko:

Die Obergrenzen für die LDL-Cholesterinwerte richten sich nach dem persönlichen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bestehenden Vorerkrankungen.

So gelten für Personen, bei denen eine Koronare Herzerkrankung (KHK) festgestellt wurde, oder die bereits einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben, deutlich niedrigere Grenzwert für das Gesamtcholesterin und das schlechte LDL Cholesterin.

Auch Menschen mit Bluthochdruck, Übergewicht und Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen) und sollten deshalb besonders auf den Cholesterinspiegel achten.

Gesunde LDL Cholesterinwerte

Bei der Definition, welche Werte für das LDL Cholesterin und das Gesamtcholesterin als gesund gelten, unterscheidet man diese vier Risikogruppen:

• niedriges Risiko
• mittleres Risiko
• hohes Risiko und
• sehr hohes Risiko

Achtung!
Um festzustellen, zu welcher Risikogruppe man gehört, müssen viele Faktoren berücksichtigt werden. Diese Einteilung kann immer nur von einem Arzt vorgenommen werden. Deshalb ist ein Besuch beim Hausarzt oder Facharzt hierfür unbedingt empfehlenswert.
Vor allem Personen, die Probleme oder Erkrankungen im Herz-Kreislauf-Bereich haben, sollten feststellen lassen, wie hoch ihr individuelles Risiko ist und dann die weitere Behandlung mit dem Hausarzt und Facharzt absprechen.

Zu den Einheiten:
Die gemessenen Werte für LDL, HDL und das Gesamtcholesterin werden üblicherweise in diesen beiden Einheiten angegeben:

• mg/dl: Milligramm pro Deziliter Blut
• mmol/l: Millimol pro Liter

Richtwert bei niedrigem Risiko

Für gesunde Menschen, die ein niedriges Risiko für Erkrankungen im Herz-Kreislauf-Bereich haben, gilt:

Der LDL-Wert sollte unterhalb von 116 mg/dl liegen. Das entspricht 3,0 mmol/l.

Richtwert bei mittlerem Risiko:

Bei Menschen mit mittlerem Risiko sollte der LDL-Wert unterhalb von 100 mg/dl liegen. Das entspricht 2,6 mmol/l.

Richtwert bei hohem Risiko:

Bei hohem Risiko sollte der LDL-Wert unterhalb von 70 mg/dl liegen. Das entspricht 1,8 mmol/l.

Ein hohes Risiko liegt vor, wenn zum Beispiel bereits eine Erkrankung an der Koronare Herzkrankheit (KHK) festgestellt wurde.

Richtwert bei sehr hohem Risiko:

Der LDL-Wert sollte unterhalb von 55 mg/dl liegen. Das entspricht 1,4 mmol/l.

Zu der Gruppe mit sehr hohem Risiko zählen insbesondere Menschen, die bereits einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben.

Gesunde HDL Cholesterinwerte

Was ist ein gesunder Wert für das HDL Cholesterin? Wir erinnern uns: das gute HDL transportiert Cholesterin zurück zur Leber. Der HDL Wert sollte deshalb ausreichend hoch sein.

Der HDL-Wert sollte mehr als 40 mg/dl (Milligramm pro Deziliter)
oder mehr als 1,03 mmol/l (Millimol pro Liter) betragen.

Dann befindet sich genügend HDL-Cholesterin im Blut, um eine Ablagerung von Plaques zu verhindern und so die Blutgefäße vor Arteriosklerose zu schützen.
Andererseits bedeutet ein HDL-Wert unter 40 mg/dl, dass sich zu wenig gutes Cholesterin im Blut befindet und das Risiko für Arteriosklerose erhöht ist.

Gesamtcholesterin

Neben den Werten für das gesunde HDL und das ungesunde LDL ist auch der Wert für das Gesamtcholesterin wichtig. Welches sind gesunde Werte für das Gesamtcholesterin?

Für Menschen mit einem niedrigen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gilt:

Der Wert für das Gesamtcholesterin sollte bei unter 200 mg/dL liegen.

Für Menschen mit hohem und sehr hohem Risiko ist der Richtwert für das Gesamtcholesterin entsprechend geringer.

Quellen
https://de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin
https://de.wikipedia.org/wiki/Lipoproteine
https://de.wikipedia.org/wiki/High_Density_Lipoprotein
https://de.wikipedia.org/wiki/Low_Density_Lipoprotein
https://de.wikipedia.org/wiki/Very_Low_Density_Lipoprotein
https://de.wikipedia.org/wiki/Chylomikron
https://de.wikipedia.org/wiki/Triglyceride